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睾酮药物治疗,到底能不能接受?

发布时间:2022-06-23 22:06:31 阅读: 来源:织带厂家
睾酮药物治疗,到底能不能接受?

2014年,美国食品药品监督管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)、加拿大卫生部等国外监管机构,相继发布了关于睾酮药品的安全性信息,主要涉及到心血管事件风险。

但是我国食品药品监督管理局在1月份的一份声明中提醒公众,需要注意睾酮药物可能引起的心血管风险。(点击获取详细信息)

睾酮是维持男性生长发育和雄性特征的一种非常重要的激素。在性腺机能减退男性中,睾酮水平异常偏低,影响了正常的性发育。睾酮药品通过弥补体内缺乏的性激素,有助于恢复男性正常的睾酮水平,以确保男性正常的性发育、成熟。我国睾酮药品主要用于原发性或继发性男性性功能低下,绝经期后女性晚期乳腺癌的姑息性治疗等。

关于睾酮药物的争议不断,那么我到底还要不要接受睾酮治疗呢?

我们今天就依据JAMA上新刊的4篇研究为依据,聊一聊睾酮治疗的利与弊。

在美国12个地点进行的临床实验表明,对低睾酮水平的老年男性进行睾酮治疗可能有利于他们的骨骼健康,但是这也会增加患他们心脏问题的风险。

在研究中发现,接受睾酮治疗的男性比未服用激素的男性患者的动脉斑块显著增加,这可能会提高他们未来心脏病发作,中风等风险。虽然讲睾酮用于治疗性功能的证据足够,但是依旧需要考虑对心血管不利的长期后果影响。

最近在JAMA和《JAMA内科》(JAMAInternalMedicine)上发表的4篇文章公布了睾酮试验结果。

1.贫血试验:睾酮治疗减少了患者贫血的可能性。大约54%不明原因贫血和52%患有已知原因贫血的男性在一年的睾酮治疗后,红细胞水平在临床试验中显著增加。

2.骨试验:睾酮治疗增加了患者骨密度,减少了骨折的可能性。

3.心血管试验:睾酮治疗与未治疗的对照组相比,睾酮治疗组中动脉斑块的体积显著增加。

4.认知试验:睾酮治疗对言语记忆,视觉记忆等方面并没有显著效果。

在JAMA内科的一项研究显示,在接受睾酮治疗的男性心脏病和中风率在短时间内是减少的。在结果中,与非睾酮使用者相比,心脏问题的风险降低了33%,但是这不是一个临床试验,而是使用8800名男性的医疗记录得出结论的。

虽然这些试验表现出对骨骼、贫血等有积极的益处,但是这还是不太可能将睾酮视为这些疾病的一线治疗,因为目前已经有其他更成熟更有效的治疗。

美国心脏病协会主席(AmericanHeartAssociationPresident)StephenHouser表示,尽管有短期试验说明睾酮可以降低心脏风险的研究很有吸引力,但是与动脉斑块增加相关的风险还是需要引起足够多的重视。但是,这并不代表如果你本身有心脏病或者中风,并且很难从疾病中恢复,你就可以服用睾酮来重振雄风。

目前,FDA正在与制药公司合作进行额外的大规模临床试验,研究睾酮对心脏健康的影响。

JAMA上刊登的四篇文章只是标志对睾酮治疗研究的一个开始,而不是结束。

医牛点睛:目前在最终结果还没有出来前,最好的方法就是遵医嘱了吧。

循证来源:

AssociationofTestosteroneLevelsWithAnemiainOlderMen-AControlledClinicalTrial,April2017,JAMAInternalMedicine

TestosteroneTreatmentandCognitiveFunctioninOlderMenWithLowTestosteroneandAge-AssociatedMemoryImpairment,February21,2017,JAMA

TestosteroneTreatmentandCoronaryArteryPlaqueVolumeinOlderMenWithLowTestosterone,February2017,JAMA

贫血试验及短期心血管风险降低试验:医牛独家循证原文(点击获取链接)

骨密度试验:医牛独家循证原文(点击获取链接)

认知试验:医牛独家循证原文(点击获取链接)

心血管试验:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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