深读两票制处方药院外市场或成药企利润池-【新闻】

网导读：国务院办公厅日前印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》再度明确，在综合医改试点的安徽、福建、江苏、青海、陕……

国务院办公厅日前印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》再度明确，在综合医改试点的安徽、福建、江苏、青海、陕西、上海、浙江、四川等8个省份，要在全省范围内推行两票制，鼓励公立医院综合改革试点城市推行两票制。随后，业内又传出试点省份之一的江苏省进入两票制实施启动准备期。结合此前多个试点、非试点地区的试水情况看，两票制在全国范围内推广的思路和节奏愈发清晰。

倒逼合规体系

实行‘两票制’是共性的环境变化，政策本身是中性的，不同企业的感觉冷暖不同。资深营销专家、和君咨询集团合伙人史万奎表示，两票制已被主管部门视为医疗体制改革的突破口，各企业会针对两票制营改增等政策进行商业模式调整，至于各自的具体模式或方法会产生怎样的效果，尚需时间来验证。

以某主营处方药产品的企业为例，过去为了使产品在全国50000多家医院、10万家药店形成销售规模，需要在全国设立一级经销商100余家、二级经销商3000余家。合作方式是药企与各省的一级经销商建立战略合作关系，签订年度经销协议；分销商与公司、一级经销商再签订三方协议，由分销商向医院、药店及诊所等销售终端供货。

在‘两票制’大环境下，大型医药商业企业的整合、扩张已近在眼前，强者愈强将是未来医药商业的趋势。营销人士吴弘坦言，从早年试水的福建经验来看，两票制对流通环节的规范、商业企业的渠道建设和整合扩张有相当大的促进作用。当然，更重要的在于票据管理的规范，遏制流通环节‘过票’，避免税收流失。

《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》提出的优化药品购销秩序正是两票制出台的关键背景。药企面临财务处理、商务管理能力提升的挑战，甚至会带来整个经营体系的调整。无论如何，企业目前需要做的是尽快结合自身情况行动起来。史万奎建议，企业应顺应大势，用商业模式变革把握未来。

关注挤出市场

国务院表态推广两票制，鼓励一票制，由医院和药品生产企业直接结算货款，药企和配送企业计算配送费用。无疑，这会在一定程度上起到规范中标药品中间流通环节等积极作用。在一些营销人士看来，近期系列政策变动，将加快医院渠道的变革，处方药院外市场将成为营销的新天地。

政策提出对医师多点执业要放宽条件、简化程序，优化医师多点执业政策环境，发挥‘鲶鱼效应’，搞活用人机制，或将使未来的终端资源更丰富。有研究企业战略多年的业内人士表示，在医院市场医保控费趋严的背景下，不排除会有更多品牌企业把目光转向院外市场。

史万奎也提醒企业，应结合同样被列入深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的禁止医院限制处方外流医师多点执业营改增互联网+流通计划等综合考虑，制定未来的营销模式。未来公立医院渠道或会发生结构性变化，在‘两票制’、处方外流、医师多点执业的合力下，一个新的、由消费者支配的院外市场可能会成为热点。在他看来，对产品疗效确切的企业，院外市场更有机会实现弯道超车。

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